ঢাকা: স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ে বাজেট বরাদ্দ থাকলেও বাস্তবায়ন হয় না। ফেরত যায় বরাদ্দ।

আগামী অর্থ বছরে স্বাস্থ্যখাতে এডিপিতে বরাদ্দ অনুমোদন হয়েছে ১২ হাজার ২০৯ কোটি ৭ লাখ টাকা, যা চলতি ২০২২-২৩ অর্থ বছরের সংশোধিত বাজেটের তুলনায় প্রায় চার শতাংশ কম। চলতি অর্থ বছরে সংশোধিত এডিপির পরিমাণ ১২ হাজার ৭৪৫ কোটি ৩৩ লাখা টাকা।

আগামী ২০২৩-৩৪ অর্থ বছরের বাজেটে অনুমোদনকৃত এডিপিতে সরকারের নিজস্ব অর্থায়ন ৮ হাজার ৮৫৬ কোটি ৪৪ লাখ টাকা। আর প্রকল্প সহায়তা রয়েছে ৩ হাজার ৩৫২ কোটি ৬৩ লাখ টাকা। তথ্য জাতীয় অর্থনৈতিক পরিষদের (এনইসি) সূত্র।

সূত্র বলছে, বরাদ্দ যথাযথ বাস্তবায়ন না হওয়ার কারণে বরাদ্দ কমছে। সংশোধিত বাজেটের চেয়েও আগামী বছরের এডিপি কমে যাচ্ছে। একক মন্ত্রণালয় হিসেবেও স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ে এর প্রভাব পড়েছে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ে চলতি ২০২২-২৩ অর্থ বছরে বরাদ্দ রয়েছে ৯ হাজার ৭৯৪ কোটি টাকা। এর মধ্যে চলতি জুলাই-এপ্রিল ১০ মাসে এডিপির খরচ হয়েছে মাত্র ৩ হাজার ২৩৬ কোটি টাকা, যা মোট এডিপির মাত্র ৩৩ শতাংশ। অব্যয়িত পড়ে আছে এডিপির দুই–তৃতীয়াংশ বা ৬ হাজার ৫৫৮ কোটি টাকা। এর প্রভাব পড়ছে আগামী ২০২৩-২৪ অর্থ বছরের বাজেটে।

এমনিতেই স্বাস্থ্যখাতে বরাদ্দ কম। বিশেষ করে উন্নয়ন খাতের যে বরাদ্দ তার তুলনায় স্বাস্থ্যখাতের বরাদ্দ কম। অন্যান্য দেশের তুলনায়ও বরাদ্দ কম বাংলাদেশের স্বাস্থ্যখাতের। তারপরেও এ বরাদ্দ কেন খরচ হয় না তা অস্পষ্ট। বাজেট বাস্তবায়নের দক্ষতার অভাব নাকি, দক্ষতা নিরূপণের অনুসন্ধানে সাহসের অভাব, বিষয়টি স্পষ্ট নয়।

বিশ্ব ব্যাংকের ঢাকা অফিসের সাবেক প্রধান অর্থনীতিবিদ ড. জাহিদ হোসেন বলেন, প্রতি বছরই বলা হচ্ছে, স্বাস্থ্যখাতের জন্য বরাদ্দ অব্যয়িত থাকে। ফেরত যাচ্ছে অব্যয়িত অর্থ। কিন্তু কী কারণে খরচ করা যাচ্ছে না, এ সম্পর্কিত তথ্য আমাদের কাছে নেই। এ তথ্যগুলো দরকার।

বাংলানিউজকে তিনি বলেন. স্বাস্থ্যখাতের বরাদ্দ দেওয়া হয় স্বাস্থ্যখাতের অবকাঠামো নির্মাণ, যন্ত্রপাতি ক্রয় ও ওষুধপত্র কেনার জন্য। এগুলো করতে কী ধরনের সমস্যা হয়, এগুলো খুঁজে বের করতে হবে। সমস্যা সমাধানের উদ্যোগ নিতে হবে। তারপর বরাদ্দ করে খরচের উদ্যোগ নিতে হবে। কিন্তু সেটা হয় না, হচ্ছে না।

‘বার্ষিক উন্নয়ন কর্মসূচির (এডিপি) জন্য বাজেটে বরাদ্দ চাওয়া হয় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় থেকে। যখন এ বরাদ্দের আবেদন আসে, তখন তাদের কাছে থেকে জানতে চাওয়া প্রয়োজন কেন বরাদ্দ খরচ করা যায়নি। নতুন বছরে বরাদ্দ দিলে সে বরাদ্দ কীভাবে খরচ করা হবে। এখানে সুশাসনের বিষয়টি খুব্ই গুরুত্বপূর্ণ। ’

ড. জাহিদ হোসেন আরও বলেন, সবার জন্য স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করতে টেকসই উন্নয়ন অভীষ্ট (এসডিসি) লক্ষ্য অনুযায়ী স্বাস্থ্যখাতের উচ্চ পর্যায় থেকে একেবারে প্রান্তিক পর্যায় পর্যন্ত স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করতে হবে। উপজেলা পর্যায়ে ডাক্তারকে রাখার ব্যবস্থা করতে হবে।

সংশ্লিষ্টরা বলছেন, করোনা মহামারি স্বাস্থ্য খাতের অন্তঃসারশূন্য অবস্থা চোখে আঙুল দিয়ে দেখিয়ে দেয়। তাড়াহুড়া করে ঘাটতি পূরণে উদ্যোগ নেওয়া হয়। খরচের উদ্যোগ নেওয়া হয়। অতীতের ব্যর্থতাগুলো সংশোধনের ব্যবস্থা নেওয়া হয়। এ থেকে বাজেট বাস্তবায়নের তাগিদ বাড়ার কথা থাকলেও তা বাড়েনি। করোনা পূর্ব সময়, করোনাকালীন সময়ে এবং করোনা পরবর্তী সময়ের বাজেট বাস্তবায়নের চিত্রই সে কথা মনে করিয়ে দেয়।

পরিকল্পনা মন্ত্রণালয়ের বাস্তবায়ন পরিবীক্ষণ ও মূল্যায়নের (আইএমইডি) তথ্য অনুযায়ী, আগের ২০২১-২২ অর্থ বছরে স্বাস্থ্য বিভাগ বরাদ্দের ২৯ শতাংশ খরচ করতে পারেনি। এ অর্থ বছরের বাজেটে বরাদ্দ ছিল ১৩ হাজার ১৭ কোটি টাকা; খরচ হয়েছিল ১০ হাজার ২৯২ কোটি টাকা। করোনা মহামারির আঘাতের পরও স্বাস্থ্যখাত খরচ করতে পারেনি।

করোনার সময় ২০২০-২১ অর্থ বছরে বাজেটে বরাদ্দ খরচ আরও কমে। এ সময় বরাদ্দের প্রায় ৪২ শতাংশ ফেরত যায়। ২০২০-২১ অর্থ বছরে বরাদ্দ ছিল ১২ হাজার ৯৮৯ কোটি টাকা। সে সময় ৬ হাজার ৯৩৩ কোটি টাকা ব্যয় করে স্বাস্থ্য বিভাগ।

২০১৯-২০ অর্থ বছরে বরাদ্দ ছিল ৭ হাজার ৭৬১ কোটি টাকা। এ বরাদ্দের মধ্যে ৫ হাজার ৭৪১ কোটি টাকা খরচ হয়। বরাদ্দের ২৬ দশমিক শূন্য ৪ শতাংশ টাকা অব্যবহৃত থাকে।

২০১৮-১৯ অর্থ বছরে বরাদ্দের পরিমাণ কম ছিল, খরচও কম ছিল। তথ্য অনুযায়ী, এ অর্থ বছরে বরাদ্দ ছিল ৮ হাজার ২৬১ কোটি টাকা। ব্যয় করা যায় ৭ হাজার ৩৩৪ কোটি টাকা। এ হিসাবে অব্যবহৃত অর্থের হার ১১ দশমিক ২২ শতাংশ।

বাজেট বাস্তবায়নের এ চিত্রই বলছে বাজেট স্বাস্থ্যখাতের বার্ষিক উন্নয়ন কর্মসূচিতে বরাদ্দ কমার কারণ। স্বাস্থ্যখাতের বরাদ্দ বাস্তবায়ন করতে না পারার বিষয়টি দুঃখজনক বলে উল্লেখ করেন পরিকল্পনা প্রতিমন্ত্রী ড. শামসুল আলম।

স্বাস্থ্যখাতকে গুরুত্ব দিয়ে স্বনির্ভর করে গড়ে তুলতে সরকার বরাদ্দ দেয়। তবে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বরাদ্দের টাকা খরচ করতে পারে না। এ জন্য প্রকল্প ও  কর্মসূচির উপযুক্ত বাস্তবায়নের জন্য তদারকি জোরদার করা হচ্ছে; যোগ করেন পরিকল্পনা প্রতিমন্ত্রী।

বাংলাদেশ সময়: ১৭৪৯ ঘণ্টা, মে ২১, ২০২৩
জেডএ/এমজেএফ